感冒是最常見(jiàn)的外感疾病，以惡寒、發(fā)熱、乏力、鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等為主要癥狀。一年四季均可發(fā)生，氣候變化、季節(jié)變換、冷熱失調(diào)等都可引發(fā)。致病原因是由風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等致病因素侵入肌膚或鼻竅，傷及衛(wèi)氣，致肺氣失宣，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)而發(fā)病。

下面青島康地恩分別從西醫(yī)和中醫(yī)角度，為您分析一下感冒的類(lèi)型，及相對(duì)應(yīng)的治療方案：

按西醫(yī)理論，感冒分為普通感冒和流行性感冒。普通感冒不具有傳染性，也就是通常我們所說(shuō)的受涼等引起的傷風(fēng)感冒，而流行性感冒一般是由流感病毒感染所引起，具有傳染性，與受涼無(wú)直接關(guān)系，當(dāng)外界有流感流行，本身又抵抗力下降，防御不善即可感染發(fā)病。西醫(yī)對(duì)感冒無(wú)特效藥，治療的原則一般是對(duì)癥治療，緩解癥狀，提高免疫力，清淡飲食，多休息、多飲水等。

按中醫(yī)理論，不管致病因子是病毒還是細(xì)菌，一律都認(rèn)為由外邪侵襲所引起，即由風(fēng)、寒、署、濕、燥、熱等致病因子所引起。因此感冒又分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒等類(lèi)型，不同感冒治則治法不同，如把風(fēng)寒感冒當(dāng)作風(fēng)熱感冒來(lái)治，不但不能治好，而且適得其反，使病情加重。

一、不同感冒類(lèi)型是如何形成的？

1、由內(nèi)在因素決定的

都是受了寒涼之后，人的體質(zhì)不同，反應(yīng)不一，有的人平常陽(yáng)氣旺盛或者是青少年，雖受了寒涼，卻表現(xiàn)出風(fēng)熱感冒的癥狀；相反，有的人平常陽(yáng)氣偏虛或?yàn)槔夏耆?，怕冷明顯，受了寒涼，則表現(xiàn)為風(fēng)寒感冒。同樣是感受寒邪，因各人體質(zhì)不同而表現(xiàn)出不同的兩種結(jié)果。所以一年四季既可發(fā)生風(fēng)寒感冒，也可發(fā)生風(fēng)熱感冒。

2、由外界因素決定的

一般來(lái)說(shuō)，寒冷季節(jié)易得風(fēng)寒感冒，炎熱季節(jié)易得風(fēng)熱感冒。但也不是絕對(duì)的，冬天在有暖氣或吹暖風(fēng)的空調(diào)房里，也可得風(fēng)熱感冒，病人早上起來(lái)出現(xiàn)喉嚨疼、打噴嚏、流黃鼻涕、咳黃濃痰等風(fēng)熱感冒癥狀；夏天在吹涼風(fēng)的空調(diào)房里，或者在環(huán)境濕度大時(shí)吹風(fēng)扇，也可得風(fēng)寒感冒。夏天雞舍由于高溫、吹電扇可僅發(fā)生風(fēng)熱感冒，而由于悶熱、濕度大，再吹電扇或用濕簾降溫也可發(fā)生風(fēng)寒與暑濕感冒相混感的現(xiàn)象。

二、通?？砂l(fā)生的感冒類(lèi)型

1、風(fēng)寒感冒

是由風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致。癥狀是惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、打噴嚏、流清涕、口不渴等癥狀。

風(fēng)寒感冒很常見(jiàn)，一年四季均可發(fā)生，冬春季尤甚，特別在早春乍暖還寒時(shí)節(jié)最易發(fā)生，夏天突然降溫、早晚溫差大、通風(fēng)過(guò)大、吹空調(diào)也可發(fā)生。不僅是家禽，家畜如豬、牛、羊現(xiàn)在大多為工廠(chǎng)化生產(chǎn)，平常運(yùn)動(dòng)少，保溫較好，抵抗力較差，也較易得。雞舍保溫不善，雞雛突然受涼或通風(fēng)過(guò)大，家禽可發(fā)生風(fēng)寒感冒。家禽的風(fēng)寒感冒除了上述癥狀外，還有羽毛逆立、縮頭、甩鼻、眼眶濕潤(rùn)、流眼淚、眼結(jié)膜潮紅、害冷（扎堆）、咳嗽、喘鳴等癥狀。

2、風(fēng)熱感冒

是由風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、不惡寒、有時(shí)惡風(fēng)、有汗、咽喉紅腫、咳黃痰、流黃涕、口渴喜飲等癥狀。

風(fēng)熱感冒也很常見(jiàn)，常發(fā)于夏秋季。冬季保溫好、吹暖風(fēng)也可發(fā)生。家禽的風(fēng)熱感冒除了上述癥狀外，還有高熱神昏、頭臉腫脹、低頭閉眼、冠髯發(fā)紫、喘鳴、眼睛紅有眼屎、喉頭和氣管粘膜充血、呼吸困難如支氣管栓塞等癥狀。

3、暑濕感冒

署濕感冒是夏天特有的感冒，往往是由風(fēng)寒之邪或風(fēng)熱之邪摻雜暑濕之邪混感而引起，證見(jiàn)發(fā)熱少汗、頭重如裹、神昏、食欲減退、咳嗽痰黏、鼻流濁涕等。

暑濕感冒常發(fā)于盛夏或夏秋季。炎熱的夏季，雞舍用水簾降溫，通風(fēng)量較大，雞群易感冒，初期看似風(fēng)寒感冒，實(shí)則多為暑濕感冒，表現(xiàn)為食欲不振、發(fā)熱、嗜睡、流涕、雞冠淡白、虛弱無(wú)力、拉稀、過(guò)料等。

因此，在中醫(yī)上，對(duì)于感冒類(lèi)型的區(qū)分，尤為重要。首先必須根據(jù)畜禽所表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀，然后再結(jié)合管理上的情況如是否有天氣的突然變化，導(dǎo)致舍溫的突然下降或給舍內(nèi)吹暖風(fēng)或有濕簾降溫等情況，初步作出是何感冒類(lèi)型的判斷，然后根據(jù)治法治則，選擇合適的藥物或成方制劑進(jìn)行治療即可，如能在治療過(guò)程中，根據(jù)癥狀緩解的情況或有無(wú)繼發(fā)感染，繼發(fā)感染的輕重，繼發(fā)感染的癥狀，進(jìn)行組方的加減調(diào)整，則可收到更好更快的效果。如伴有呼吸困難癥狀時(shí)，可加上平喘藥；伴有咳嗽癥狀時(shí)，可加上止咳化痰藥；伴有發(fā)燒癥狀時(shí)，可加上退燒藥；伴有細(xì)菌感染時(shí)，可加上相應(yīng)抗菌藥治療繼發(fā)感染等。當(dāng)然，也有適合不同證候的成方制劑可供選擇。

三、不同感冒類(lèi)型的治則治法和禁忌

1、風(fēng)寒感冒

治則 辛溫解表、宣肺散寒。

治法 可選用麻黃、桂枝、干姜、附子、細(xì)辛、羌活、柴胡、蘇葉、荊芥、防風(fēng)等辛溫解表散寒藥，也可選用成方制劑如麻黃湯、桂枝湯、四逆湯加減（溫爾康）、荊防敗毒顆粒等都可用于風(fēng)寒感冒的康復(fù)。

禁忌 忌用板青顆粒、雙黃連口服液、銀黃口服液、麻杏石甘湯等寒性藥物

2、風(fēng)熱感冒

治則 辛涼解表、清熱解毒、宣肺化痰、涼血利咽

治法 可選用金銀花、連翹、黃芩、板藍(lán)根、菊花、桑葉、薄荷、牛蒡子、桔梗、杏仁、赤芍、玄參、冰片等藥，也可選用成方制劑如板青顆粒、芪板青顆粒、桑菊飲、雙黃連口服液、銀黃解毒口服液、清熱解毒口服液、麻杏石甘湯等寒性藥物。

禁忌 麻黃湯、桂枝湯、四逆湯、生姜紅糖水等熱性藥物。

3、暑濕感冒

治則 解暑除濕、理氣化濁

治法 可選用香薷、白扁豆、厚柏、薄荷、淡竹葉、黃芩、藿香、荷葉、蒼術(shù)、陳皮、半夏、大腹皮、紫蘇葉、茯苓、桔梗、甘草、砂仁等除濕解表藥，成方制劑可選用香薷散、舒爾爽等

四、感冒類(lèi)型的傳變

正常情況下多數(shù)感冒是風(fēng)寒感冒，其次為風(fēng)熱感冒，再次為暑濕感冒。大多數(shù)感冒剛開(kāi)始時(shí)表現(xiàn)為風(fēng)寒感冒，這時(shí)如果不及時(shí)給藥，對(duì)癥治療，扶正祛邪，機(jī)體由于正氣不足，無(wú)力驅(qū)邪，使得邪氣向內(nèi)傳變，經(jīng)過(guò)1-2天后，外邪入里化熱就有可能轉(zhuǎn)化為風(fēng)熱感冒。表證還在，里熱加重，鼻涕由稀鼻涕變成濃鼻涕，喉嚨由不疼變成痛、發(fā)熱重、頭痛重。這時(shí)治療藥物也需調(diào)整，由用辛溫解表藥改為辛涼解表藥，若用錯(cuò)藥可能使病情加重。

五、常見(jiàn)的誤區(qū)分析

1、不管感冒是什么類(lèi)型，一律用清熱解毒藥？錯(cuò)！

清熱解毒藥大多為寒涼藥，主要用于風(fēng)熱感冒，如用于風(fēng)寒感冒則會(huì)使病情加重，因此，對(duì)于不同感冒類(lèi)型，首先要根據(jù)中醫(yī)診斷的原則及現(xiàn)場(chǎng)觀察、病理解剖等情況作出判斷，然后再根據(jù)各種癥狀的輕重，選擇成方制劑或?qū)Τ煞街苿┻M(jìn)行加減，才能收到好的治療效果。

2、夏天不會(huì)發(fā)生風(fēng)寒感冒，只有冬春季，才會(huì)患上風(fēng)寒感冒？錯(cuò)！

只要受風(fēng)寒之邪侵襲，不管什么時(shí)候，都可得風(fēng)寒感冒。不管是冬春季還是夏秋季。如室內(nèi)吹涼風(fēng)、吹空調(diào)，夏天也可患上風(fēng)寒感冒，而且大多數(shù)的感冒是從風(fēng)寒感冒開(kāi)始的，然后經(jīng)過(guò)一定時(shí)間傳變?yōu)轱L(fēng)熱感冒。

3、冬天的感冒是風(fēng)寒感冒，夏天的感冒是風(fēng)熱感冒？錯(cuò)！

不管是夏天還是冬天，只要受到風(fēng)寒之邪侵襲就會(huì)得風(fēng)寒感冒，受到風(fēng)熱之邪侵襲就會(huì)得風(fēng)熱感冒，與季節(jié)無(wú)關(guān)。只不過(guò)冬天受到風(fēng)寒之邪侵襲較多，夏天受到風(fēng)熱之邪侵襲較多罷了。如夏天吹涼風(fēng)、吹空調(diào)，也可得風(fēng)寒感冒，冬天吹熱風(fēng)也可得風(fēng)熱感冒。只不管在一般情況下得風(fēng)寒感冒的概率比風(fēng)熱感冒多，而且一般在開(kāi)始感冒時(shí)表現(xiàn)為風(fēng)寒感冒，如不馬上治療，經(jīng)過(guò)1-2天后，就可轉(zhuǎn)化成風(fēng)熱感冒了。

4、夏天的感冒一定是暑濕感冒？錯(cuò)！

署濕感冒一定發(fā)生在夏天，但夏天的感冒卻不一定是暑濕感冒。夏天的感冒更加復(fù)雜，如舍內(nèi)很熱，開(kāi)風(fēng)扇通風(fēng)，吹的是熱風(fēng)，就有可能患上風(fēng)熱感冒；如早晚溫差大、突然降溫也可患上風(fēng)寒感冒；如果用濕簾降溫，吹的是涼風(fēng)就有可能患上風(fēng)寒感冒，再加上天氣很熱，濕度很大，可進(jìn)一步成為風(fēng)寒與署濕混感。如果天氣很熱，濕度很大，不通風(fēng)，也有可能是單一署濕感冒。但是，一般情況下，夏天的署濕感冒大多是與風(fēng)寒感冒混感的多。

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